Przed badaniem

• Jeśli do tej pory nie wykonywałeś diagnostyki boreliozy, warto zacząć od wykonania badania Western Blot w klasach IgG i IgM lub Panelu Boreliozowego.
• Jeśli nie uzyskałeś rozstrzygających (jednoznacznych) wyników tradycyjnych badań serologicznych, czyli wykrywających przeciwciała wytwarzane przez organizm w kierunku boreliozy (np. Western Blot), a na podstawie obrazu klinicznego podejrzewane jest u Ciebie aktywne zakażenie o etiologii Borrelia, możesz wykonać test KKI (IgG i IgM) lub Panel Boreliozowy.
• Jeśli wykonywałeś któreś w powyższych badań i wyniki badania w kierunku boreliozy są nadal ujemne, warto zweryfikować je testem EliSpot 2 Borrelia. EliSpot 2 Borrelia bada reakcję komórek układu odpornościowego (limfocytów T) na antygeny borelii. Nie wykrywa przeciwciał przeciw krętkom boreliozy (jak testy Western Blot, KKI i pozostałe testy z Panelu Boreliozowego), których układ odpornościowy osłabiony przez przewlekłe zakażenie, może nie produkować.

• Koinfekcjami nazywamy inne niż borelioza infekcje przenoszone przez kleszcze lub powodujące podobne objawy jak borelioza. Jeśli masz zdiagnozowaną boreliozę o ciężkim przebiegu lub nie masz zdiagnozowanej boreliozy, a objawy na nią wskazują, przyczyną Twojego stanu zdrowia mogą być koinfekcje, których objawy często mogą sugerować boreliozę lub powodować jej cięższy przebieg. Niewykryte i przez to nieleczone lub niewłaściwie leczone koinfekcje, utrudniają lub wręcz uniemożliwiają leczenie boreliozy.
• Badania zmierzające do wykrycia innych zakażeń przenoszonych przez kleszcze, współistniejących z boreliozą, są konieczne do uzyskania prawidłowej diagnozy i zaaplikowania skutecznego leczenia. W celu ułatwienia diagnostyki koinfekcji wprowadziliśmy do oferty tzw. Panele Koinfekcji (Mały Panel Koinfekcji, Duży Panel Koinfekcji, Panel Kompleksowy w Boreliozie i Koinfekcjach). Są to zestawy badań umożliwiające rozpoznanie najważniejszych chorób przenoszonych przez kleszcze .

Wszystkie badania EliSpot z naszej oferty można zamówić na stronie „Cennik”. Po zaznaczeniu grupy badań A EliSpot, poniżej wyświetlą się wszystkie badania EliSpot. Po kliknięciu w prawym górnym rogu, przy wybranym badaniu/wybranych badaniach pojawi się zaznaczenie na zielonym tle, które oznacza, że badanie zostało włożone do koszyka. Możesz przejść do finalizacji zamówienia klikając na dole strony „Złóż zamówienie”.

⚠ Jedna osoba może zakupić w jednym zamówieniu dowolną liczbę badań dla jednego Pacjenta (ograniczenie: max.1 badanie z każdego rodzaju). Architektura naszego sklepu jest podyktowana wymogami dot. pozyskiwania danych Pacjentów, które są wymagane w celu realizacji usługi.

Do badań EliSpot nie trzeba być na czczo. Krew do badania może zostać pobrana o każdej porze, niezależnie od posiłku. Badanie można wykonać u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 10 kg. W związku z tym, że do badań EliSpot potrzebna jest duża ilość krwi, w celu szybszego pobrania krwi zalecamy nawodnienie organizmu przed badaniem (wypicie dużej ilości wody niegazowej, napoju lub herbaty, nie zaleca się kawy).  Jeśli pacjent czuje się dobrze po pobraniu krwi, nie ma przeciwwskazań do prowadzenia samochodu.

• Podejrzewasz, że możesz mieć boreliozę i robiłeś tradycyjne badania w kierunku boreliozy (Western Blot, ELISA), które dostarczyły ujemne wyniki? W takich sytuacjach EliSpot 2 Borrelia sprawdza się najlepiej.
• Zasada testu EliSpot 2 Borrelia jest inna niż metod serologicznych (ELISA, Western Blot, Panel Boreliozowy) i polega na ocenie immunologicznej odpowiedzi komórkowej.
• Testy EliSpot 2 umożliwiają zdiagnozowanie Pacjentów z seronegatywną boreliozą, czyli takich, u których nie dochodzi do wytwarzania przeciwciał. Unowocześnienie metody diagnostycznej w EliSpot 2 Borrelia w stosunku do tradycyjnych testów EliSpot, daje dużo większą pewność, że dodatni wynik jest rzeczywiście dodatni, a nie fałszywie dodatni.

Więcej o naszym badaniu EliSpot 2 Borrelia dowiesz się z lektury naszego przewodnika, który możesz ściągnąć tutaj

Ze względu na dynamicznie przebiegające procesy immunologiczne towarzyszące antybiotykoterapii (zwłaszcza jej początkowym etapom), zaleca się wykonywanie badań metodą EliSpot po co najmniej 6 tygodniach od zakończenia leczenia. Czas ten pozwala na uzyskanie „stabilizacji immunologicznej”, a uzyskany wynik w rzeczywistości odzwierciedla aktualny stan pacjenta. Same antybiotyki (w sensie biochemicznym i immunologicznym) nie przeszkadzają w wykonaniu testów EliSpot. Teoretycznie można więc wykonać badania w trakcie leczenia. Należy jednak pamiętać, że ze względu na dynamiczne zmiany w układzie odpornościowym zachodzące podczas leczenia, uzyskany wynik może nie odzwierciedlać statusu immunologicznego, jaki uzyskamy po zakończeniu leczenia.

Nie ma badań, które oceniałyby wpływ ziół na wyniki badań EliSpot, dlatego profilaktycznie zalecamy odczekanie z wykonaniem badań EliSpot 3-4 tyg od zakończenia stosowania preparatów ziołowych. Powyższe informacje dotyczą przede wszystkim ziół wykorzystywanych w protokołach Buhnera i Cowdena oraz innych przetworów i preparatów ziołowych (np. liposomalnych) stosowanych w naturalnym leczeniu boreliozy i koinfekcji.

Ze względu na immunosupresyjny wpływ tych leków należy liczyć się z możliwością uzyskania wyników fałszywie ujemnych. Jeśli jest to krótki cykl leczenia, warto odczekać ok. 6-8 tygodni od zakończenia leczenia. W przypadkach stałej sterydoterapii i braku możliwości jej przerwania, badania wykonujemy w jej trakcie, pamiętając jednak o zwiększonym ryzyku uzyskania wyniku fałszywie ujemnego.

Sterydy wziewne oraz te stosowane w postaci preparatów do oczu, nosa i ucha nie mają wpływu na wyniki badań, ponieważ działają miejscowo.

• Jeśli pacjent jest w trakcie stałej terapii lekami immunosupresyjnymi i regularnie, od dłuższego czasu przyjmuje stałe dawki, to często nie można odstawić tych leków. Wtedy wykonujemy badania z zastrzeżeniem, że wynik może być fałszywie ujemny (dodatni wynik zawsze potwierdza zakażenie).
• Jeśli leki są podawane przewlekle i możliwe jest ich odstawienie, rekomendujemy odczekanie 6-8 tygodni z wykonaniem badań EliSpot.

W przypadku stosowania leków immunostymulujących i immunomodulujących (np. interferonów) nie ma przeciwwskazań do wykonania badania EliSpot.

Ponieważ badania EliSpot nie wykrywają przeciwciał, możliwe jest ich wykonanie w trakcie terapii ludzkimi immunoglobulinami (IVIG). Leki te nie mają wpływu na uzyskane wyniki.

• Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może hamować reakcje zapalne, w których uczestniczą limfocyty T oraz ich odpowiedź na antygeny w testach EliSpot. Dotyczy to w szczególności reakcji z antygenem LFA-1. Dlatego wskazane jest przerwanie leczenia i wykonanie badania po 3-4 tygodniach. Uwaga ta nie dotyczy pojedynczych dawek NLPZ stosowanych sporadycznie, np. doraźnie podawanego ibuprofenu, ketoprofenu, aspiryny czy naproksenu (do kilku dawek w okresie tygodnia przed pobraniem krwi na badanie). Leki przeciwbólowe takie, jak paracetamol, pyralgina czy tramadol oraz profilaktyczne (stosowane w kardiologii) dawki aspiryny nie mają wpływu na wyniki badania i mogą być podawane w okresie przed pobraniem krwi.
• Ostre infekcje wirusowe (np. przeziębienie, katar i biegunki wirusowe) mogą mieć wpływ na wynik badań EliSpot, dlatego zalecamy odczekanie z badaniami 2-3 tygodni od czasu ustąpienia infekcji.
• Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i przeciwalergicznych nie ma wpływu na wyniki badań.

Skuteczność wykrywania specyficznych limfocytów T efektorowych w celu oceny odpowiedzi komórkowej jest niezależna od intensywności objawów. Wykonanie testów EliSpot jest jednak rekomendowane w okresie utrzymujących się lub nasilonych objawów, ponieważ oceniają one aktualną sytuację immunologiczną organizmu, a więc aktywność zakażenia. Metoda EliSpot pozwala na ocenę aktualnego statusu zakażenia (aktywne czy nieaktywne) i umożliwia planowanie dalszych etapów leczenia lub jego zaniechanie.

• Badania serologiczne znajdują zastosowanie w diagnostyce laboratoryjnej chorób o podłożu wirusowym, bakteryjnym, grzybiczym oraz schorzeń autoimmunologicznych. Mają na celu wykrycie w badanym materiale biologicznym (np. surowicy krwi) antygenów lub przeciwciał.
• Antygeny są cząsteczkami wirusa, bakterii itp., które układ odpornościowy, rozpoznaje jako obce, natomiast przeciwciała są białkami odpornościowymi wytwarzanymi przeciwko określonym antygenom. W zależności od rodzaju antygenów i fazy zakażenia, organizm wytwarza przeciwciała w różnych klasach: IgA, IgM, IgG lub IgE.
• Badania serologiczne są wartościowym źródłem informacji diagnostycznych pod warunkiem, że układ odpornościowy Pacjenta pracuje dobrze. Praktyka pokazuje, że funkcjonowanie układu odpornościowego bywa zaburzone w przewlekłych chorobach takich, jak np. borelioza późna. Możliwy jest również niekorzystny wpływ niektórych leków (np. sterydów i innych leków immunosupresyjnych).

• Odpowiedź zależy od czasu przyjmowania antybiotyku, jego rodzaju oraz planowanego badania diagnostycznego. W zależności od badania, jakie chcemy wykonać, antybiotyki mogą mieć większy, mniejszy albo praktycznie żaden wpływ na wynik badania. Jeśli przykładowo wykrywamy przeciwciała przeciw Bartonelli, a pacjent przyjmuje antybiotyki z grupy penicylin lub cefalosporyn, wtedy antybiotyk nie ma wpływu na badanie, ponieważ antybiotyki z tych grup nie działają na Bartonelle.
• Ogólnie przyjmujemy zasadę, że jeśli antybiotyk podawany jest krótko, czyli do 4 tygodni, wtedy lepiej odczekać i zrobić badania przynajmniej 3 tygodnie po odstawieniu antybiotyku. Przy krótko podawanych antybiotykach, bakterie rozpadają się i antygeny, które się z nich uwolnią, mogą tworzyć tzw. kompleksy immunologiczne, które nie są wykrywane w standardowych badaniach serologicznych. Dlatego badania serologiczne, które wykrywają wolne przeciwciała, mogą dać fałszywie ujemne wyniki.
• W trakcie brania antybiotyku dobrze jest zrobić badanie KKI, wykrywające kompleksy immunologiczne. Krótkotrwale zażywanie antybiotyku działa w przypadku tego badania na zasadzie prowokacji antybiotykowej, czyli powodując szybki rozpad bakterii i uwolnienie z nich antygenów, pobudza nasz układ odpornościowy do produkcji nowych przeciwciał (najczęściej są to przeciwciała klasy IgM).
• Jeśli leczenie antybiotykami trwa powyżej 4 tygodni i są to cały czas te same leki (nie zmieniano leczenia w tym czasie), to szybkość powstawania kompleksów i rozpadu bakterii jest niewielka. Badania serologiczne można wtedy zrobić w trakcie leczenia.

Nie ma badań, które stwierdzałyby wpływ ziół na wyniki badań. Z reguły pacjenci biorą zioła przewlekle. Jeśli pacjent bierze przez dłuższy czas zioła, nie ma przeciwwskazań do wykonania badań, ponieważ mają one prawdopodobnie niewielki wpływ na ich wyniki. Stosujemy tu więc takie same zasady, jak w przypadku antybiotyków. Powyższe informacje dotyczą przede wszystkim ziół wykorzystywanych w protokołach Buhnera i Cowdena oraz innych przetworów i preparatów ziołowych (np. liposomalnych) stosowanych w naturalnym leczeniu boreliozy i koinfekcji.

• Wszystko zależy od tego, jak sterydy są dawkowane i czy istnieje konieczność stałego przyjmowania sterydów. Można przyjąć zasadę, że w przypadku dużych dawek sterydów przyjmowanych regularnie, warto odczekać 3 miesiące, a w przypadku krótkotrwałego leczenia (doustnie przyjmowane sterydy w niewielkich dawkach przez kilka - kilkanaście dni), dobrze odczekać 3-4 tygodnie od ich odstawienia.
• Jeśli pacjent jest w trakcie stałej sterydoterapii i regularnie, od dłuższego czasu przyjmuje stosunkowo małe dawki, często nie można odstawić sterydów i wykonujemy badania z zastrzeżeniem, że wynik może być fałszywie ujemny (dodatni wynik zawsze potwierdza zakażenie).
• Jeśli sterydy podawane są krótko (szczególnie, jeśli są to duże dawki podane dożylnie, czyli na przykład „pulsy” SoluMedrolu stosowane w rzutach SM) i istnieje możliwość ich odstawienia, lepiej odczekać z badaniem nawet 2-3 miesiące po ich odstawieniu lub wykonać badania przed podaniem kolejnej dawki.

• Jeśli pacjent jest w trakcie stałej terapii lekami immunosupresyjnymi i regularnie, od dłuższego czasu przyjmuje stałe dawki, często nie można odstawić tych leków i wykonujemy badania z zastrzeżeniem, że wynik może być fałszywie ujemny (dodatni wynik zawsze potwierdza zakażenie).
• Jeśli leki są podawane przewlekle i możliwe jest ich odstawienie, rekomendujemy odczekanie 4-6 tygodni z wykonaniem badań serologicznych.

• Dożylnie lub podskórnie stosowane preparaty ludzkich immunoglobulin (tzw. IVIG) mogą mieć wpływ na wynik badań serologicznych. Dlatego zaleca się wykonanie badań co najmniej po 3 miesiącach od podania ostatniej dawki immunoglobulin. Przed upływem tego okresu nie rekomendujemy wykonywania badań, szczególnie w klasie IgG, ponieważ na wynik badania mogą wpłynąć przeciwciała pochodzące od dawców osocza, z którego wyprodukowano preparat immunoglobulin.
• Ze względu na to, że stosowane w lecznictwie preparaty immunoglobulin są praktycznie wolne (nie zawierają) od przeciwciał klas IgA i IgM, a także na to, że przeciwciała te mają stosunkowo krótki biologiczny okres półtrwania, możliwe jest wykonywanie badań serologicznych w tych klasach (IgA i igM) już po kilku dniach od podania preparatu immunoglobulin.

Leki immunostymulujące i immunomodulujące praktycznie nie mają wpływu na wyniki badań serologicznych. Możliwe jest więc ich wykonywanie w trakcie leczenia tymi preparatami.

Przeziębienie i infekcje wirusowe mogą mieć wpływ na wynik badań serologicznych, dlatego zalecamy odczekanie z badaniami 2-3 tygodnie od czasu ustąpienia infekcji.
Przewlekle przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz leków przeciwhistaminowych (przeciwalergicznych) nie ma natomiast wpływu na wyniki badań serologicznych i nie stanowi przeciwwskazania do ich wykonania.

W przypadku wątpliwości dotyczących wpływu innych leków przyjmowanych przez pacjenta, prosimy o kontakt z lekarzem prowadzącym lub rejestracją Centrum Medycznego Wielkoszyński.

W boreliozie i w wielu innych zakażeniach istnieje cykliczność objawów. Zakładając, że to wysiew bakterii powoduje (nasila) objawy, w okresach, kiedy objawy są intensywniejsze, można przypuszczać, że „wylęga się” ich więcej. W tym czasie przeciwciała wcześniej wyprodukowane przez organizm, mogą się łączyć z antygenami bakteryjnymi i może zachodzić intensywniejsze tworzenie kompleksów immunologicznych. Istnieje więc większe ryzyko fałszywie ujemnych wyników badań serologicznych typu Western Blot i Microblot. Istnieje jednak większa szansa na to, że uzyskamy dodatni wynik testu KKI, w którym badane są właśnie krążące kompleksy immunologiczne lub badania metodą Elispot oceniającego aktywność zakażenia.

Wszystkie badania z naszej oferty można zamówić na stronie „Cennik”. Po zaznaczeniu wybranej grupy badań, poniżej wyświetlą się badania z zaznaczonych grup. Po kliknięciu w prawym górnym rogu wybranego badania/badań, pojawi się zaznaczenie na zielonym tle, które oznacza, że badanie zostało włożone do koszyka. Do finalizacji zamówienia możesz przejść, klikając na dole strony „Złóż zamówienie”.

Na kolejnej podstronie zamówienia decydujesz, czy przesyłasz do nas surowicę krwi odwirowaną w laboratorium w Twojej okolicy, czy przesyłasz krew pełną, pobraną przez pielęgniarkę np. w Twoim domu. Jeśli chcesz wysłać do nas krew pełną, w tym celu zamów nasz Mobilny Zestaw do Krwi Pełnej, który wyślemy do Ciebie po opłaceniu zamówienia wraz z instrukcją dla Personelu Medycznego. Zestawy Mobilne wysyłamy jedynie na terytorium Polski.

⚠ Jedna osoba może zakupić w jednym zamówieniu dowolną liczbę badań dla jednego Pacjenta (ograniczenie: max.1 badanie z każdego rodzaju). Architektura naszego sklepu jest podyktowana wymogami dot. pozyskiwania danych Pacjentów, które są wymagane w celu realizacji usługi.

• Do większości badań wykrywających przeciwciała – czyli do serologii infekcji – nie trzeba być na czczo. Badanie może zostać wykonane o każdej porze, niezależnie od posiłku. Przeciwciała nie mają rytmów dobowych i ich stężenie jest praktycznie stałe w czasie (wynika to ze stosunkowo długiego okresu biologicznego półtrwania przeciwciał, szczególnie klasy IgG).
• W przypadku ujemnej serologii boreliozy i chęci zrobienia badania KKI, można przeprowadzić prowokację antybiotykową, czyli przez 5-7 dni przyjmować antybiotyk (najlepiej bakteriobójczy, czyli np. z grupy penicylin albo cefalosporyn). Brak jest doniesień naukowych na temat skuteczności prowokacji wyciągiem z grejpfruta lub innymi produktami naturalnymi, stąd też nie zalecamy tego sposobu przygotowania się do badania.

Wyniki badań można otrzymać w języku polskim lub w języku angielskim. Przy zamawianiu badania można wybrać tylko jedną wersję językową. Takie ograniczenie jest podyktowane architekturą serwisu.

Serwis e-Wyniki służący do obioru wyników on-line, znajduje się na stronie wielkoszynski.pl pod adresem: https://wyniki.wielkoszynski.pl/

Żeby odebrać wyniki on-line:

1. Należy wejść na zakładkę „e-Wyniki”, wpisać login i hasło.
2. Login użytkownika składa się z 3 pierwszych liter imienia, 3 pierwszych liter nazwiska oraz dwóch ostatnich cyfr roku urodzenia Pacjenta.

Przykład:
Pacjent: Adam Łęcki, ur. 1990
Login: adałęc90 (użyć polskich liter)

3. Hasło do pierwszego logowania to numer PESEL Pacjenta lub w przypadku jego braku, data urodzenia w formacie DDMMRRRR poprzedzone ciągiem znaków: Cmw!

   Przykładowe hasło: Cmw!12345678901

   Przy pierwszym logowaniu system wymusza zmianę hasła.

   Przy kolejnym logowaniu należy podać login i własne hasło.

Konto zakładane jest automatycznie w momencie rejestracji materiału Pacjenta do badań w Centrum Medycznym Wielkoszyński. Brak dostępu do konta oznacza, że materiał nie został jeszcze zarejestrowany w naszym systemie.

ZE WZGLĘDÓW BEZPIECZEŃSTWA CZAS SESJI OGRANICZONY JEST DO 5 MINUT, PO UPŁYWIE TEGO CZASU UŻYTKOWNIK ZOSTAJE AUTOMATYCZNIE WYLOGOWANY. ODLICZANIE CZASU ZACZYNA SIĘ W MOMENCIE WYKRYCIA BRAKU AKTYWNOŚCI W SERWISIE „e-Wyniki”.

Szczegółowa instrukcja znajduje się pod linkiem:

https://wyniki.wielkoszynski.pl/inst_pacjent.pdf

Na życzenie Pacjenta, wyniki w formie papierowej możemy wysłać pod wskazany adres.
Taka usługa jest dodatkowo płatna –  na terenie Polski: 15 zł list polecony priorytetowy (Poczta Polska – 2-3 dni robocze) lub 40 zł (kurier – 1-2 dni robocze). W tytule przelewu proszę wpisać „Wysyłka wyników” i podać numer kodu kreskowego badania. Wysyłkę realizujemy po dokonaniu przelewu na konto CM Wielkoszyński: 10 1050 1230 1000 0092 3653 5846.