Przeciwciała neutralizujące SARS-CoV-2 (anty-RBD) w surowicy

W trakcie zakażenia wirusem SARS-CoV-2 organizm ludzki wytwarza swoiste przeciwciała (immunoglobuliny), które rozpoznają poszczególne struktury (antygeny) wirusa i uczestniczą w jego unieszkodliwianiu (neutralizacji), co warunkuje nabycie odporności na zakażenie wirusem. Podstawowymi antygenami wirusa są białka otoczki - tzw. białka kolca (ang.: Spike protein) czyli białka S1 i S2 oraz nukleoproteina czyli białko nukleokapsydu (białko N) znajdujące się wewnątrz struktury wirusa (które chroni jego kwas nukleinowy).

Wykazano, że przeciwciała przeciwko białku S1 wirusa SARS-CoV-2 pełnią funkcję neutralizującą, czyli zapobiegają wniknięciu („wejściu”) wirusa do komórek gospodarza, a więc znacząco zmniejszają jego zakaźność. Na modelu zwierzęcym wykazano, że obecność przeciwciał neutralizujących wytworzonych w wyniku pierwotnej infekcji (lub podania szczepionki) może pełnić funkcję ochronną w przypadku kolejnego zakażenia (czyli reinfekcji). Dlatego też u pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19 w celach leczniczych stosowane jest osocze zawierające przeciwciała anty-SARS-CoV-2 pozyskane od ozdrowieńców.

Centrum Medyczne Wielkoszyński oferuje oznaczenie przeciwciał neutralizujących anty-SARS-CoV-2 RBD. Wynik badania ma charakter ilościowy.

Wykonanie badania w wersji ilościowej pozwala na monitorowanie poziomu przeciwciał, co jest szczególnie ważne w takich przypadkach jak:

• ocena skuteczności szczepionki przeciw COVID-19 (im wyższe stężenie przeciwciał neutralizujących, tym silniejsza ochrona);
• ocena odporności nabytej po naturalnym przebyciu COVID-19 objawowym i bezobjawowym (im wyższe stężenie przeciwciał neutralizujących, tym większa i długotrwała odporność na ponowne zakażenie);
• ocena osocza dawców (im wyższe stężenie przeciwciał, tym cenniejsze i skuteczniejsze osocze ozdrowieńca).

Badanie wykonywane w naszym laboratorium wykonywane jest metodą immunochemiluminescencji (CLIA). Badania wykonywane w innych laboratoriach metodami kasetkowymi lub innymi testami nie dają możliwości rzetelnej oceny stanu odporności, gdyż wynik tych badań jest albo dodatni (obecne są przeciwciała, ale nieznane jest ich stężenie), albo ujemny (brak jest przeciwciał).

Oznaczenie przeciwciał neutralizujących anty-SARS-CoV-2 RBD można już wykonać po około 10 dniach od podania drugiej dawki szczepionki. Można je też wykonać już po około 10 dniach od ustania objawów zakażenia SARS-CoV-2.

W celu monitorowania poziomu przeciwciał neutralizujących (ochronnych) po szczepieniu lub zakażeniu wirusem wskazane jest regularne wykonywanie badań kontrolnych co 2-3 miesiące. Obniżenie się poziomu przeciwciał anty-RBD poniżej wartości 1 AU/ml świadczy o utracie ich ochronnej roli i zwiększeniu ryzyka ponownego zakażenia wirusem SARS-CoV-2 i zachorowania na COVID-19.

Materiałem do badań jest krew żylna, z której w laboratorium uzyskuje się surowicę lub osocze, stanowiące bezpośrednio badany materiał biologiczny. Krew pobierana jest z wykorzystaniem sprzętu jednorazowego użycia i z zachowaniem niezbędnych środków ochronnych zarówno po stronie pacjenta, jak i personelu medycznego.

Krew można oddać na kilka sposobów:

• Pobrać w Centrum Medycznym Wielkoszyński:
  Centrum jest otwarte od poniedziałku do piątku, w godzinach 8.00-16.00.
  Na terenie Centrum znajduje się parking dla Pacjentów.
  Na badanie nie trzeba się umawiać.
• Dostarczyć osobiście materiał do Centrum – odwirowaną surowicę lub pełną krew.
• Dostarczyć materiał do badania za pośrednictwem kuriera po dokonaniu zakupu badania w naszym sklepie internetowym.

Badanie można zamówić w naszym sklepie.

Możesz przesłać do nas na badania serologiczne pełną krew, pobraną przez pielęgniarkę np. w Twoim domu. W tym celu przy zamawianiu badań, wykup Mobilny Zestaw do Krwi Pełnej, który po opłaceniu zamówienia wyślemy do Ciebie wraz z instrukcją dla Personelu Medycznego.

W przypadku jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt telefoniczny z rejestracją Centrum Medycznego Wielkoszyński (tel. +48 506 112 819).

Do badań w kierunku COVID-19 nie trzeba być na czczo.

Prosimy o zabranie ze sobą wydrukowanego, starannie wypełnionego i podpisanego formularza zlecenia badania. Formularz można pobrać tutaj. Jeśli nie jest to możliwie, na miejscu wydamy formularz do wypełnienia.

Ze względów bezpieczeństwa epidemiologicznego, zachęcamy również do kupowania badań w naszym sklepie on-line przed wizytą w Centrum, a w przypadku badań kupowanych na miejscu, do realizowania płatności kartą.

• Czas oczekiwania na wyniki badań w kierunku COVID-19, wynosi standardowo tylko 1 dzień roboczy ! ! !
• Okres oczekiwania może się jednak wydłużyć z przyczyn niezależnych od Centrum.
• Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, o wyniku badania nie jest informowana Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna (Sanepid).
• Wyniki badań można odebrać osobiście lub on-line za pośrednictwem serwisu e-Wyniki na stronie wielkoszynski.pl – https://wyniki.wielkoszynski.pl/
• Wyniki badań dostępne są w formacie pdf. Po otwarciu dokumentu możliwe jest zapisanie kopii pliku na dysku komputera lub wydrukowanie wybranego dokumentu z wynikiem.

• Wynik w zakresie od 0 do 0,99 AU/mL (od 0 do 4,32 BAU/mL ) dla przeciwciał anty-RBD świadczy o braku odporności humoralnej (warunkowanej obecnością przeciwciał).
• Wynik równy lub większy od 1,00 AU/mL (od 4,33 BAU/mL) wynika z wytworzenia przez układ odpornościowy osoby badanej swoistych przeciwciał neutralizujących wirusa SARS-CoV-2 – czyli świadczy o nabyciu przez nią odporności na zakażenie.
• Należy też pamiętać, że im wyższy wynik (czyli wyższe stężenie przeciwciał neutralizujących anty-RBD), tym skuteczniejsza jest ochrona przed kolejnym zakażeniem. Również okres skutecznej ochrony może być w tym przypadku dłuższy (okres zanikania przeciwciał anty-RBD jest indywidualny – prawdopodobnie, im wyższe stężenie tym okres ich utrzymywania się w organizmie jest dłuższy).
• Za wysokie wartości przeciwciał anty-RBD uważa się stężenia przekraczające wartość 25-30 AU/mL (108,25-129,9 BAU/mL), a za bardzo wysokie – stężenia powyżej 70 AU/mL (303,1 BAU/mL).
• Wytworzenie przeciwciał neutralizujących anty-RBD może nastąpić zarówno w wyniku naturalnego zakażenia wirusem SARS-CoV-2, jak i zastosowania szczepionki.
• Wynik badania wyrażony w BAU/mL przedstawia stężenie przeciwciał neutralizujących względem wzorca międzynarodowego WHO(20/136).